Можно ли делать маммографию с имплантами: УЗИ, МРТ и что сказать врачу
Можно ли делать маммографию с имплантами — частый вопрос после увеличения груди. Короткий ответ: да. Эндопротезы не отменяют обследование молочных желез и не повод откладывать его. Но о них нужно сообщить заранее: от этого зависит методика снимков и выбор дополнительной диагностики. Ниже — чем отличаются маммография, УЗИ и МРТ, когда их проходить и что сказать врачу.
Короткий ответ: маммография при наличии имплантов возможна
Импланты не являются противопоказанием к маммографии. Таких пациенток обследуют по тем же правилам, что и остальных. В России профилактическая маммография рекомендуется с 40 лет и проводится в рамках диспансеризации женщинам 40–75 лет раз в 2 года. При жалобах или повышенном риске врач назначает её в любом возрасте.
Главная особенность — имплант плохо пропускает рентгеновское излучение и может закрывать часть ткани молочной железы на снимке. Поэтому исследование проводят по специальной методике, а при необходимости дополняют УЗИ или МРТ.
Как проходит маммография с имплантами
Рентгенолаборант делает стандартные снимки в двух проекциях и дополнительные — со смещением импланта. Для них протез аккуратно отодвигают к грудной стенке, а в аппарат выводят только ткани железы. Так на снимке видно больше ткани. Снимков обычно больше, чем при обычной процедуре, и исследование занимает несколько минут дольше.
Компрессию подбирают бережно. Современные цифровые маммографы позволяют контролировать давление. Риск повредить целый эндопротез при правильной методике очень мал. Если он стоит под мышцей, ткань железы обычно смещается легче, и снимки информативнее.
Женщинам, у которых сохраняется менструальный цикл, маммография проводится в первой половине цикла, на 5–12 день. В это время грудь менее болезненна. Перед исследованием не наносят на кожу дезодорант, крем и тальк.
Выявляют ли рак молочной железы у женщин с имплантами
Наличие грудных имплантов не повышает риск рака молочной железы и не мешает его выявить, если обследование проводится правильно и рентгенолог знает об операции заранее — это упрощает его работу. Опухоль или другое образование развивается в ткани железы, а она при любом расположении протеза остаётся доступной для осмотра. Сочетание маммографии со смещением и УЗИ позволяет получить достаточно информации в большинстве случаев.
Важно не пропускать плановые исследования по программе скрининга. Раннее выявление заболевания на начальной стадии упрощает лечение. Если у близких родственниц был рак груди или яичников, график наблюдения составляет онколог-маммолог — возможно использование МРТ с более молодого возраста.
Отдельно врачи говорят о редкой лимфоме, связанной с текстурированными имплантами (BIA-ALCL). Она проявляется поздним скоплением жидкости и увеличением одной груди спустя годы после операции. Такой симптом — повод для УЗИ и осмотра хирурга, а не для паники: при своевременной диагностике прогноз, как правило, благоприятный.
УЗИ, маммография или МРТ: что выбрать
Каждый метод диагностики решает свою задачу:
- УЗИ — основной способ обследования женщин до 40 лет. Безопасно, не требует облучения. Хорошо показывает ткани, кисты, лимфоузлы, жидкость вокруг протеза и его контур.
- Маммография — рентгенологическое исследование для выявления рака молочной железы на ранней стадии. Обнаруживает мелкие кальцинаты, которые на УЗИ не заметны.
- МРТ — магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод для оценки целостности силиконового импланта и «немого» разрыва. Её назначают по показаниям.
Методы не заменяют, а дополняют друг друга: один показывает то, что другой может пропустить. Какие исследования нужны именно вам, решает врач с учётом возраста, наследственности и жалоб.
Когда можно делать обследование после увеличения груди
Перед операцией пациентке делают УЗИ молочных желез и получают заключение онколога-маммолога. Это входит в стандартную подготовку. После маммопластики плановое обследование обычно проводят, когда уйдёт отёк и завершится основное заживление — точный срок называет хирург. Если жалоб нет, делать УЗИ «на всякий случай» в первые недели смысла нет.
Дальше женщина проходит обследования по возрасту, как и до операции. Периодический контроль состояния эндопротеза — УЗИ или МРТ — обсуждают с хирургом. Подробнее о первых неделях — в статье про реабилитацию после маммопластики.
Что обязательно сказать врачу перед исследованием
О наличии имплантов сообщают ещё при записи. Не во всех медицинских центрах есть специалисты, которые выполняют такие снимки. На приёме стоит рассказать:
- когда была операция и какой был доступ;
- производителя, объём и форму протеза, если известны;
- расположение: под железой или под мышцей;
- были ли повторные операции, осложнения;
- есть ли сейчас жалобы.
Возьмите с собой выписку, паспорт эндопротеза и прежние снимки. Сравнение результатов в динамике помогает врачу точнее поставить диагноз.
Когда не стоит ждать планового обследования
Идти к врачу без промедления нужно, если появились:
- уплотнение или узел в груди или подмышке;
- боль, отёк, покраснение, повышение температуры;
- выделения из сосков, втяжение кожи или соска;
- изменение формы, заметная асимметрия, твёрдость вокруг протеза.
Такие симптомы не обязательно означают опухоль. Причиной может быть и капсулярная контрактура, и смещение эндопротеза. Но разобраться нужно сразу. Если потребуется ревизия или замена имплантов, план лечения составит хирург.
Клиника «Декольте» — клиника профессора Ильи Вячеславовича Сергеева, её основное направление — пластическая хирургия груди. Задать вопросы о наблюдении после увеличения груди можно на консультации у хирурга. Записаться на консультацию можно на сайте клиники.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очной медицинской консультации. Сроки и методы обследования определяет лечащий врач.
